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界面新闻编辑 | 谢欣
近日，北京中日友好医院胸外科医生肖飞被妻子实名举报婚内出轨多人。4月27日晚，中日友好医院发布情况通报，对肖飞作出停职处理决定。经核查，举报材料反映的肖飞个人问题基本属实。据相关规定，对肖飞予以开除党籍处分，并解除聘用关系。
在此事中，最值得注意的有两点。一是肖飞的妻子指控肖飞曾在手术期间将病人扔在手术台40分钟。就此事，涉事双方的解释存在分歧。肖飞称因身体不适且需协调人员，在确保患者安全的情况下离开；而网络流传的医护群聊天记录则显示，肖飞离场与手术室内部纠纷相关。
二是肖飞出轨对象董袭莹的求学经历与职业履历存在争议。董袭莹本科学习经济学，后通过北京协和医学院医学“4+4”培养项目拿到医学博士文凭。在北京协和医学院就读期间，董袭莹跨领域发表多篇医学论文，其学术成果真实性及专业领域频繁转换的合理性，引发公众质疑。
手术离场40分钟已涉嫌违规
公开资料显示，肖飞为中日友好医院胸外科副主任医师、医疗组长，擅长肺部磨玻璃结节、肺小结节以及早期肺癌的单孔胸腔镜微创手术治疗，肺癌、食管癌的综合治疗，气胸、纵隔肿瘤等的外科治疗，已累计独立完成单孔胸腔镜手术及复杂疑难胸腔镜微创手术近1000例。
肖飞妻子在举报材料中“曝光”了作为手术医师的肖飞，曾在2024年的一场胸腔镜下肺段切除术即将正式开始前中途离场，而此时接受手术的患者已完成麻醉等准备工作。
该事件起源于与肖飞有“特殊关系”的二助手、规培医师董袭莹和同台护士王某的突发争吵。
据肖飞向财新提供的《关于2024年7月5日手术室纠纷事件的澄清》，肖飞称：“系列准备就绪，手术9点左右正要开始，护士王某向董袭莹说了‘你凭什么白了我一眼？’接下来王某更是嚷嚷“胸外科没人了么？”
但据网络流传的“中日手术麻醉科医护群”截屏内容，另一种对当时现场的说法是：我们正在摆体位，规培医师董袭莹刚到手术时间就说“白了我一眼”......干嘛啊？大家都很忙！真没空看她......是不是来做手术的啊！
此后，手术室内爆发了激烈争吵。已完成麻醉等准备工作的患者正躺在手术台。
据前述流传的医护群截屏内容，“肖飞乱接话发脾气，把手套扔了衣服脱了，下台说要更换巡回护士，不然手术就停。肖飞把规培医师董袭莹衣服解开带她下台。现在手术时间没有医生。”
据针对肖飞的举报信，肖飞和规培医师董袭莹离开手术室时间长达40分钟。
据《经济观察报》，肖飞对此解释：“期间我感到头晕、手抖得厉害，实在无法开始手术，在确保麻醉后的病人很安全，且有麻醉医生、台上护士在场看护的情况下，我摘掉手套、脱手术衣，到手术室门口与领导协商能否更换巡回护士。”
肖飞称，在等待领导回复的过程中，为避免进一步冲突，也为调整身心状态，他返回病房测血压、吃降压药、喝水，平复心情后，和一位朱姓医生一起返回手术间顺利完成了手术。手术历时112分钟，出血10ml，术后患者顺利康复，术后第6天正常出院。
4月29日，界面新闻致电中日友好医院官网总部电话，截至发稿未获回复。
虽然最终手术顺利完成，没有发生意外，但肖飞开刀前的突然离场，且时间长达40分钟，已暴露出中日友好医院的在手术管理不到位。
据国家卫健委曾在2023年发布《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》，其中称，各医疗机构应强化手术人员及环节核查，避免出现计划手术医师与实际手术医师不一致的情况，保障手术过程中主要术者（含第一助手）和麻醉医师全程在场。
据华中科技大学附属协和医院麻醉科医师凌肯在微博上说法，其他同事在等待肖飞的40分钟内无法进行任何操作。“由于缺乏手术刺激，病人诱导后肯定缺容量，血压会往下跨，心率也会往下掉。麻醉只能减浅或用血管活性药物。否则，患者会陷入事实上的“低血容量性休克”。在“诱导后——外科切皮”前这个时间段，麻醉控制很难，深了不行，潜了则容易患者在术中醒来。对于手术病人来说，麻醉只要开始，每分每秒都是不断累计的麻醉风险。”
4月29日，四川一上律师事务所合伙人林小明律师向界面新闻表示，根据《医师法》规定，“医师应恪守职业道德，履行救治义务”，医生肖飞在手术进行中无正当理由离岗，应认定为严重失职，可以根据其行为及造成的后果给予警告、暂停执业或吊销执照等处罚。
同时，根据《医疗纠纷预防和处理条例》等规定，医生在手术中擅自离岗可能导致患者脱离监护，违反诊疗操作规范。若因此造成患者损害，那么将被认定为医疗事故。此外，若涉事医生因离岗行为直接导致患者重伤或死亡，则可能涉嫌构成医疗事故罪，根据《刑法》规定，处三年以下有期徒刑或者拘役。但从目前披露的情况来看，医生肖飞尚未构成犯罪，但若查证属实，应当予以行政处罚。
跨界医学规培如何快速收获多项成果？
目前围绕董袭莹主要有两点争议，一是其跨界经历，二是是否涉及学术腐败。
回顾董袭莹的跨界医学经历，其本科在哥伦比亚大学巴纳德女子学院就读经济学，2019年入选北京协和医学院的“4+4”试点项目。
所谓“4+4”是指4年非医学专业教育加上4年医学教育。北京协和医学院自2018年起开启这项医学教育改革，据北京协和医学院2019年试点班招生简章，招生面向毕业于2018-2019年度QS世界大学排名或Times世界大学排名任一排行榜中排名前50名的大学、有志于医学的应届或往届本科毕业生、专业不限。试点班在培养过程中采用分流机制，将在第一年学习结束后进行考核，合格者可以正式进入医学博士（M.D.）培养计划；不合格者可选择转入科学博士（Ph.D.）、科学硕士（M.S.）培养计划或退学。
这项教育改革为本科非医学专业的学生提供了接触临床医学的机会。毕竟按照国内的医学培养模式，医学博士生的正常学制是“5+3+4”，即五年医学本科，三年医学硕士和四年医学博士，或者临床八年制（本博连读），最后才能获得医学博士的文凭。按照这种模式培养，如果本科学的不是临床医学，则意味着彻底与医生这个职业无缘。
但是通过协和的“4+4”模式，无论本科学的是什么专业，都可以通过四年的医学培养获得医学博士文凭。
“4+4”模式开办的初衷是为培养临床复合人才。北京协和医学院校长王辰在2023年首届医学专业“4+4”模式毕业生的毕业典礼上曾表示，这项制度把医学教育定位、建立在基于多学科本科教育的研究生教育上，以“纳多学科背景者、纳爱医者、纳天下贤才学医从医传医”的“三纳”方式，面向全球著名高校所有专业的本科生招生......经过四年医学教育后，将多学科基因在医学界未来的实践与发展中进行表达。
但这个制度却也同样为一些人打开了方便之门。2019年，董袭莹被北京协和医学院内科学录取。入学后，一个本科非医学的学生，却迅速展现了其在多个医学领域的成绩。
在消化内科方面，2021年，董袭莹作为第二作者，在《中华医学杂志》刊发了一则文章《第551例 吞咽困难—胸腔积液—后纵隔囊肿》。该文章所分析的患者于2020年收入北京协和医院，2021年3月手术完成，当时董袭莹入学仅一年左右。
在胸外科方面，据新华社报道，2021年11月，董袭莹作为北京协和医学院实习医生，在北京市第六医院的医联体胸外科病房手术室，与北京协和医院北京市第六医院的医护人员进行团队协作开展荧光腔镜精准肺段手术。此时距离董袭莹被北京协和医学院内科学录取仅两年。
在神经外科方面，2022年11月，董袭莹以北京协和医院神经外科的背景发表了一篇名为《隐球菌性脑膜炎患者脑室腹腔分流置入术后的短期和远期结局》的论文。
更“重磅”是的，在肿瘤方面，2023年，董袭莹作为第一作者发表《膀胱癌临床实践指南（第一部分）》。所谓临床实践指南，一般是由顶级专家所编写的对于某一种疾病的治疗指导，而此时董袭莹甚至还只是一名规培生。
另外，网友爆料董袭莹的博士毕业论文《跨模态图像融合技术在医疗影像分析中的研究》研究方向为妇科影像，指导老师是中国工程院院士、骨科学家邱贵兴。不过，目前知网已经无法查询到董袭莹的毕业论文。
可以看出，董袭莹在规培后的学术生涯如火箭般蹿升，而这些成果显然违反常识。
尽管董袭莹的入学研究方向为内科，但是其研究领域可以说是五花八门。2023年毕业后，董袭莹进入中国医学科学院肿瘤医院，在与其所学方向毫不相干的泌尿外科担任住院医师。4月29日，界面新闻记者致电北京协和医学院，电话未能接通。
中国医学科学院肿瘤医院是国家卫健委所属三级甲等肿瘤专科医院，也是新中国举办的第一家肿瘤专科医院。按照规定，临床专业医学生毕业后需经历3年的规范化培训，在相关临床科室轮转学习，通过结业考核后才能成为具有独立行医能力的临床医师。
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